神经性牛皮癣是一种病因不明的皮肤病，常见于青少年和成人，特点是皮损多为局限分布于身体较敏感或受到压迫的部位，如头皮、耳垂、颈部、手掌、脚跟、乳晕等。神经性牛皮癣易被误诊为其他皮肤病，因此，正确的诊断方法非常重要。
以下是关于神经性牛皮癣的诊断方法：
1. 客观检查
首先，进行全面体格检查，了解患者的病史和目前的临床症状，并进行全身皮肤检查，对于局限于特定区域的皮肤病变进行仔细观察和描述。神经性牛皮癣最常见的皮损是银鳞状皮损（牛皮癣样皮损）、结节和溃疡。神经性牛皮癣病变常出现于受到长期摩擦、压迫或搔抓的部位，伴有较强的瘙痒感。
2. 细菌或真菌检测
神经性牛皮癣的症状和其他皮肤病很相似，因此需要进行这些皮肤病变的微生物学检查，以避免其他皮肤病引起的病变被误诊为神经性牛皮癣。常见的检测方法包括皮肤细菌培养或真菌培养。
3. 皮肤活检
皮肤活检是确认神经性牛皮癣的另一种方法。通过对皮肤样本的组织学检查，可确定皮损的类型、规模、深度等情况，有助于与其他疾病进行鉴别。
4. 小红书测试
红斑扩散试验（小红书测试）可以帮助确定神经性牛皮癣的诊断。通过注射苯妥英钠后，在试验区域出现具有图案特征的红色斑点，这些红色花环状斑点代表着毛细血管周围的嗜中性粒细胞的累积。
总之，确诊神经性牛皮癣需要基于患者的全面体格检查和客观实验室检测，原则上在接受小红书测试显示出钠苯妥紫色应用外，并排除了其他可能引起皮病的因素后，才可确诊。同时，由于神经性牛皮癣容易反复发作，因此需要患者及时接受治疗并进行随访观察。
